【めぐみ●メールニュース／071014】
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    こんにちは。

    ようやく秋らしい日になってきました。

    心身ともにコントロールしにくい季節です。ご自愛ください。

    さて、今回のメールニュースは
    ９月１９日の厚生保健委員会の質疑からずっと追って調査をしている
    「医療センターの未収金問題」について、特集を組みました。

    今の日本の、浜松のいろいろな問題が透けて見えてきました。


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    ＜＜＜＜＜＜CONTENTS＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞
    　●医療センターの未収金、９０００万円！
    　●浜松の未収金問題、全国ニュースに
    　●未収金問題からさらに見えてこと
    　　　 〜産婦人科問題、貧困、モラル低下〜
    　●＜ただいま　調査中＞
    　●前回からのめぐみの動き
    　●スケジュール
    　●【今日の一言】

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    医療センターの未収金、９０００万円！

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    浜松医療センターの患者から支払われていない治療代が、平成１８年度末で
    ９０００万円にあがることが９月２６日にわかった。

    先の厚生保健委員会で、私が未収金について質問をしたが、資料がなかった
    ため、後からの報告となったのだが、９０００万円もの未収金があるとは！！
    　公立病院の未収金額の平均と比べて、多い方だ。

    この９０００万円は、１６、１７、１８年３年間の未収金の合計。
    　＊最高裁で公立病院も民間病院と同じく３年で時効とする判決が出ているため、
    　　１４、１５年分の約３０００万円は、催促をしていないとのこと。

    　　　
    公立病院はどこも多額の未収金に悩ませれ、経営を圧迫している状況だ。


    未収金の増加の理由として指摘されるのが、自己負担の引き上げ。１割だった
    サラリーマンの自己負担は、ここ１０年で３割になった。かつては無料だった、
    高齢者の自己負担も増えている。高額療養費制度の改定も行われた。

    　生活困窮者、年金生活者、多重債務者、無保険者、失業者の増加もある。
    過去１年間、費用がかかることを理由に受診を控えた患者は、低所得・低資産
    層では４割に上るとの調査もあるほどだ。

    　モラルの低下も深刻だ。退院時期になると、病院からいなくなるケースや
    「公立病院なのに、なぜ治療費を払うのだ」といった給食費未払いに通じる
    ケースもあるようだ。
    　国でも、悪質な未払い者について、加入する健保組合に滞納を通知するなど
    の方策を検討しているようだ。

    　市は、未収金対策をどう考えているのだろうか。
    　全国的に問題になっているのに、データを持っていなかったということは、あまり
    重要視していなかったのだろうか。

    　決算を審議する委員会だっただけにきちんとデータを出してもらえれば、委員で議
    論ができたのにと、悔やまれる。

    　次のチャンスには、きちんと問題提起をしていきたい。

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    　 浜松の未収金問題、全国ニュースに

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    浜松医療センターの未収金問題が全国版のニュースになって、
    びっくりしている。
    １０月１１日毎日新聞から。
    　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20071011-00000014-mai-soci"

    「公的な病院だから医療費を払わなくても受診できる」とのうわさが
    拡大して、、、
    というところが強調されるってどうなのかなあ。。浜松中のうわさ
    になっているわけではないもの。。


    浜松医療センターは、医療公社を指定管理者として指定し、管理運営を
    している。
    徴収の一次的な責任は医療公社となる。

    記事になったことでもあるので、さらに突っ込んで聞いてみた。

    ０６年度末の未収金約５７００万円のうち、この半年で２８００万円ほど
    領収できたそうだ。
    （交通事故など場合、保険会社から入ってくるケースも含まれる）

    残り２９００万円のうち、１７００万円が分納納付されるようになって
    おり、１２００万円は本人死亡で、誰が払うかもめていたり、外国へ
    帰ってしまうなど行方不明になったりしているそう。

    ３年間で５９３人の未収金対象者のうち、９９人が産婦人科の患者さん。
    記事にもあったように、退院の前にドロンしてしまうケースも少なくない
    ようだ。
    これはこの病院だけでなく、市内の民間病院も同じようなことが起こって
    いる。

    入院前に預かり金として、お金を預かる、クレジットカードを導入する
    などの方法を使い、未収金にしないような対策が必要だ。

    出産育児一時金が３５万円まで支給されるが、それを後で本人のところに
    振り込むのではなく、医療機関が代理受取ができる制度が浜松市の国民
    健康保険では今年の５月からできました。これにより、被保険者が医療
    機関等の窓口において出産費用を支払う負担が軽減される。

    現在、国保の出産育児一時金対象者の２割ほどしか利用者がいないとの
    こと。積極的にこの制度をPRすることも未収金を防ぐことになるのでは
    ないかと思う。
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    　 未収金問題から
    　　さらに見えてこと
    〜産婦人科問題、貧困、モラル低下〜

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    産婦人科への支払いをしない、できない患者さんが３年間で９９ケース
    あることに、ショックを受けた。

    産婦人科医不足、緊急搬送の妊婦さんのたらい回しなど産婦人科を
    めぐる問題が最近報道などで取り上げられていたけれど、今回のことで
    さらに子どもを生む世代の貧困とモラル低下の問題が透けて見えてきた。

    出産の入院費用が払えないということは、その後の育児の費用にも
    事欠くということが予想される。２０〜３０代の非正規労働が増えて
    いる中で、夫婦とも不安定な非正規労働で、２人でようやく食べて
    いたのが、妻が妊娠、出産すると収入が減り、支出が増え、
    すぐにお金に困る状態になってしまう。

    （お金がなくて）妊婦検診も受けず、飛び込み出産をするケースが
    増えていて、医療現場に混乱をきたしているようだ。

    格差によって、「貧困」がじわじわと広がってきている。


    モラル低下の問題も深刻だ。

    「公的病院だから、払わなくてもいいみたい」と一部のコミュニティで
    うわさになり、やり口が口コミで伝わっていってしまっている。

    出産費用の場合、出産育児一時金として国保や社会保険から３５万円
    出るが、出産費用を払わず’（退院前にドロンして）、一時金は
    しっかりもらっている悪徳なケースがあると話も聞いた。

    払えない人への福祉・保健の制度やシステムの検討と
    払わない人へのペナルティの検討が必要だ。

    今回大きく報道されたことによって、一部のうわさが浜松中のうわさに
    なってしまわないか、心配。
    払わないでいいなんてありえませんから。

    浜松の病院もちゃんと支払わないとダメですよ〜〜。

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    ＜ただいま　調査中＞
    　●医療センターの未収金について
    　●公益通報者保護法について
    　●千葉県障害者差別撤廃条例の制定について

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    <<前回からのめぐみの動き>>
    ＜９月＞
    　○２６日　安間川改修期成同盟会
    　○２７日　高齢者と家族の生活を考える研究会
    　★２８日　全員協議会
    　　　　　　本会議（９月議会最終日）
    　○２９日　万斛幼稚園運動会
    　○３０日　積志合併５０周年記念式典
    　　　　　　浜松市消防団浜松支団第３４分団５０周年記念式典

    ＜１０月＞
    　■１日　　障害者行政のこれまでと今後／ＳＦＣ公共政策フォーラム（東京）
    　■２〜４日　厚生保健委員会視察
    　　２日　　　　伊勢崎市（介護予防推進事業について、健康の日の制定について）
    　　３日　　　　さいたま市（動物愛護センターについて）
    　　４日　　　　仙台市（発達相談支援センターの運営について）
    　○６日　　橋爪幼稚園運動会
    　　　　　　障害者スポーツ大会
    　　　　　　親たちのエンパワーメントフォーラム
    　○８日　　福祉講演＆落語会
    　○９日　　子ども育ちレスキューネット
    　■１０日　天竜、北遠地域視察
    　○１１日　障害者計画勉強会
    　○１２日　環状線第１回説明会
    　　　　　　市長と語る会実行委員会

    ＜ブログからも発信中＞＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
    　　http://d.hatena.ne.jp/meguhappy/

    　

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    <<これからのスケジュール>>
    ＜１０月＞
    　○１５日　アクティブ
    　　　　　　 　○１６日　ヤングジョブステーション見学
    　　　　　　遠州縞プロジェクト
    　○１７日　姫街道の松並木を考える会
    　■１８日　水源の里シンポジウム（京都府・綾部市）　
    　○１９日　高齢者と家族の生活を考える研究会
    　○２０日　積志地区幼稚園５０周年記念
    　○２１日　中郡小・有玉小・大瀬小・積志小地区運動会
    　★２３〜２５日
    　　　　　　決算特別委員会（できるだけ傍聴予定）
    　○２５日　積志慰霊祭
    　　　　　　中郡中文化発表会
    　■２６〜２７日　
    　　「地方自治と子ども施策」全国自治体シンポジウム2007 in 高浜
    　○２８日　全国路地サミットin浜名湖・新居
    　　　　　　まちはびっくり箱だぁ！
    　■２９〜３１日
    　　須坂市視察
    　　　　全国初の「保健補導員制度」
    　　　　須坂市が独自で取り組んだ議会改革について。
    　　　＜現地視察＞
    　　　　　蔵の町須坂の視察
    　　　　　臥竜公園と動物園
    　　全国自治体勉強会（東京）

    ＜１１月＞
    　○１〜２日　人権擁護大会
    　○１日　　積志寿大学　ゲストスピーカー
    　○２日　　医療労働者との懇談会

    　　　　　　　
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    >>>　　みんなで楽しく政治しょう！　＋

    >>>　　　　市民の力で　浜松はもっとよくなる！！

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    【今日の一言／私の脳は「食」と「休」でできているみたい、 BY脳内メーカー】
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